••Investigación personal••

La apnea del sueño






La Apnea del sueño es una enfermedad recientemente identificada que afecta la capacidad de respirar durante el sueño.

Las personas con apnea son roncadores crónicos que dejan de respirar por periodos breves en múltiples ocasiones mientras duermen.
La parte más peligrosa de este asunto está precisamente entre ronquido y ronquido, en el momento en que hay un silencio... y es que se produce un espasmo respiratorio, durante el que la persona deja de respirar por unos segundos.

Cuando la lengua se succiona completamente contra el fondo de la garganta, la vía aérea se tapa y la respiración cesa. Cuando esto sucede, mientras más fuerte trate el roncador de respirar, más apretado se torna el sello en la garganta.

La obstrucción de la vía respiratoria no se destapa hasta que el nivel de oxígeno en el cerebro disminuye lo suficiente como para despertar al durmiente. La lengua entonces regresa a una posición más normal y el sellado de la vía respiratoria se interrumpe, usualmente con sonido de sofocamiento o ahogo.

¿Cómo afecta la apnea obstructiva?

La apnea obstructiva es un desorden serio y crónico, no se cura pero se puede controlar. Como resultado de la falta de aire la persona afectada se despierta total o parcialmente varias veces en el transcurso de la noche, afectando también el descanso nocturno. Es muy importante su diagnóstico a tiempo y un tratamiento adecuado.

CAUSAS

El ronquido se produce por una vía aérea estrecha. Esto sucede porque el aire viaja más rápidamente por un tubo delgado que por uno ancho. Este aire que pasa con rapidez causa que los tejidos blandos de la garganta (amígdalas, paladar blando y úvula) vibren. Es esta vibración la que produce el ruido del ronquido.

Los ronquidos son un fenómeno acompañante que puede contribuir a agravar la apnea del sueño, pero en ningún caso la produce. El ronquido por sí mismo puede ser inocuo, sin embargo puede transformarse en, o ser un síntoma de apnea obstructiva del sueño.

Recientemente se ha demostrado que el 34% de las personas roncan, el 19% lo hacen diario o casi a diario. La apnea se presenta en el 9% de los hombres y en el 4% de las mujeres, siendo más frecuente conforme avanza la edad.

El ronquido habitual (más de 4 veces por semana) es el primer indicador de un desorden mayor. Este problema se hace más común en personas mayores de 45 años.

SÍNTOMAS

• Roncar habitualmente
• Excesiva somnolencia diurna.
• Dolores de cabeza por las mañanas.
• Dificultad para levantarse por las mañanas.
• Falta de concentración y memoria.
• Baja de rendimiento en el trabajo.
• Pérdida o disminución del interés sexual.
• Garganta seca al despertar.
Si usted presenta algunos de estos síntomas, consulte a su médico o a un otorrinolaringólogo para que lo orienten adecuadamente.

FACTORES DE RIESGO

La apnea del sueño provoca problemas en la circulación sanguínea, en especial la cerebral. Al no recibir el cerebro el oxígeno suficiente durante la apnea, -en pausas de respiración de diez segundos y hasta dos minutos-, se presenta una baja en el rendimiento físico e intelectual del afectado, y si el padecimiento persiste, se produce entonces, la pérdida de funciones básicas como la concentración llegando hasta el olvido.

Conforme se agrava este mal, se ocasiona un daño cerebral intermitente que puede complicarse y tener graves consecuencias. Sin embargo, debidamente controlado este padecimiento, se pueden evitar.

Los expertos en la materia, manifiestan que este síndrome es una condición relativamente común y más notable en las personas que tienen exceso de peso.

Según la Revista Jama, de la Asociación Médica de los Estados Unidos, la apnea del sueño está relacionada con la hipertensión arterial (presión sanguínea elevada) en los adultos de edad media y avanzada.

Estudios como los realizados en la Escuela de Salud Pública de la Universidad John Hopkins en Baltimore, Maryland, determinaron que quienes sufren de apnea, con más de 30 pausas por hora de sueño, tienen dos veces más probabilidades de presentar hipertensión que las personas sin problemas en su respiración.

En opinión de los científicos, es muy importante la conexión entre la hipertensión y la apnea debido a que la alta presión arterial puede llevar a consecuencias muy graves para la salud, como es el caso de un ataque cardíaco, hemorragia cerebral, arritmas, cardiopatía congestiva, infarto al miocardio o cerebral.

Si puede, evite el estrés y la mala alimentación, ya que son las causas principales de este mal.

PREVENCIÓN

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Tratamiento

El ronquido suave y ocasional y los síntomas de la apnea del sueño pueden aliviarse con las siguientes recomendaciones.
• Perder peso excedente.
• Practicar algún ejercicio con regularidad.
• Evitar el alcohol, alimentos pesados y medicamentos que produzcan sueño, por lo menos tres horas antes de dormir.
En el caso de que los síntomas sean más severos y las medidas ya expuestas no resuelvan el problema, otras opciones de tratamiento incluyen lo siguiente:
• Cirugía de la nariz, mandíbula, lengua o garganta.
• Un sistema de Presión Positiva Continua Nasal, en el cual un aparato compresor de aire y una máscara nasal se usan para forzar la apertura de la vía aérea y así ayudar a la respiración durante el sueño.
• Aparatos intraorales. Este sistema ha resultado un efectivo medio para tratar el ronquido y la apnea en numerosos pacientes.
¿Qué es un aparato intraoral?

Es un pequeño dispositivo de plástico similar a un retenedor de ortodoncia o a una guarda deportiva. Se coloca en la boca a la hora de dormir para prevenir que los tejidos blandos de lengua y garganta se colapsen y obstruyan la vía respiratoria.

Un dentista con el entrenamiento especial en la terapia de aparatos intraorales, puede diseñar, construir y ajustar el dispositivo para resolver las situaciones y condiciones individuales de los pacientes.

Los aparatos intraorales funcionan de tres maneras: como prótesis para avanzar la mandíbula hacia delante, para mantener la lengua ligeramente afuera y para levantar el paladar blando laxo.

Un buen aparato puede reducir en más de un 90% el ronquido y por lo tanto aliviar significativamente los síntomas de la apnea obstructiva del sueño.

Si usted ronca fuerte todas las noches y en cualquier posición, debe buscar ayuda en un centro de trastornos del sueño.

POSIBLES COMPLICACIONES

PRONÓSTICO

Mediante un examen llamado Polisomnografía, el cual registra simultáneamente las ondas cerebrales, las variaciones de temperatura, los niveles de oxígeno en la sangre, los movimientos oculares, la actividad de los músculos del mentón, de las piernas, los movimientos del tórax y abdomen, el flujo de aire nasal, el ronquido y el ritmo de respiración mientras el paciente duerme.

En este estudio se hace una evaluación de las 84 alteraciones que puede sufrir el sueño.

La apnea obstructiva del sueño, diagnosticada adecuadamente por los médicos especialistas del sistema respiratorio ó del sueño, tiene un tratamiento sencillo y eficaz, mediante la terapia de la presión continua aérea ( CPAP ).

http://www.esmas.com/salud/enfermedades/notransmisibles/343448.html

http://www.salud.com/enfermedades/apnea_obstructiva_del_sueno.asp

Resumen" Globalización en la familia"

La globalización actualmente ha impactado a nuestra sociedad de tal manera que las familias se están viendo afectadas debido a este fenómeno que esta ocurriendo por que muchas de ellas están cambiando su forma de vida tanto en habitos como en costumbres.

La globalización surge apartir de que Cristóbal Colón descubre América y los españoles llegan a invadir tierras mexicanas, entonces empieza a haber nuevos productos, hasta los años noventas es cuando se empieza a difundir el término de globalización. A pesar de que ésta abarca aspectos económicos, políticos y sociales es difícil darle una definición conceptual.

Las relaciones familiares contribuyen particularmente, a fomentar la capacidad de confiar en los demas y de transmitir normas justas de un tratamiento interpersonal que genere confianza en todas las relaciones fuera de ella.

La globalización de la economía es aquel proceso por el que los mercaderes y la producción de los diversos países entran cada vez más en una dependencia recíproca a causa de un comercio transnacional con bienes, servicios, fuerzas de trabajo y el movimiento del capital y de la tecnología.

El concepto de globalización ha sido utilizado para hacer alusión a procesos que son únicamente de carácter económico, sino que atienden y afectan a múltiples facetas de la realidad actual, como la cultura, la política, la educación, los cambios ambientales, la pobreza, entre otros.


Bibliografia

Textos utilizados

*Antología de Lecturas "Ciencia Tecnologia Sociedad Y Valores"II

Resumen"Paz Interior, Paz Entremedia, y Paz Entre Todos"

La creaccion de la paz mundial se parece mucho a la consecucion de la paz en la familia. Estamos aprendiendo a curar a las familias, y podemos utilizar este aprendizaje para curar al mundo.
Mediante las crisis de guerra, hambre y las depreciones economicas, la familia mundial nos pide ayuda como lo haria la familia disfuncional.

La paz empieza con uno mismo, cuando vivimos en paz, se inicia el cambio. El cambio siempre se produce por unas cuantas personas comprometidas.La sociedad permanecerá en su estado actual hasta que surja una fuerza para el cambio positivo. Todos somos miembros de la sociedad y tenemos el poder para cambiar, si así lo decidimos. Cada uno de nosotros puede crear una diferencia.

Si se crian a los niños en un contexto de paz en el que los dirigentes adultos modelen la congruencia, los niños se convertirían en adultos pacíficos.

Los Principios esenciales de vivir con congruencia son:

*Comunicarse con claridad.
*Cooperar en vez de competir.
*Capacitar en vez de subyugar.
*Fortalecer le exclusividad individual en vez de catalogar.
*Utilizar la autoridad para dirigir y alcanzar "lo adecuado".
*Amar, valorar y respetarnos plenamente .
*Ser responsable personal y socialmente.
*Utilizar los problemas como retos y oportunidades para encontrar soluciones creativas.

Resumen "La familia dentro de la sociedad"

Si reunimos a todas las familias existentes, tendremos a la sociedad; es así de sencillo.
Cualquier clase de entrenamiento ocurrido dentro de la familia individual, quedara reflejado en la clase de sociedad conformada por estas familias.
Las familias y las sociedades son versiones pequeñas y grandes de si mismas; las dos estan compuestas de personas que trabajan juntas, cuyos destinos estan enlazados.

Algunas familias enseñan la conformidad individual, otras educan en la rebelión individual, otras mas imparten la doctrina de la responsabilidad de grupo y otras por omision, enseñan a laissez-faire.

Los padres pueden enseñar la actitud de laissez-faire al crear una barrera de proteccion en torno a su hijos, dirigiendo sus pasos de tal forma que no perciban la fealdad y la injusticia.
La television a complicado mucho esta forma de proteccion.


La unidad familiar es el eslabon sintetizador con su fuente: La sociedad en su totalidad. Como tales, la familia y sus enseñanzas son fundamentales para la consecucion de la paz.

Resumen "Sistemas: ¡ Abiertos o Cerrados!

El concepto de sistemas fue extraido del mundo de la industria y se ha convertido en una forma de comprender como funcionan los seres humanos dentro de un grupo.

Cualquier sistema consiste de varias partes individuales; cada una de ellas es fundamental. El sistema tiene un orden y una secuencia, esta determinada por las acciones, respuestas en interacciones entre las partes.

Toda vida humana forma parte de un sistema.
las implicaciones de los sistemas que dirigen la conducta personal, familiar y social son evidentes.
Un sistema funcional consiste de lo siguiente:

Un objetivo o meta. ¿Porque existe este sistema? el objetivo es desarrollar nuevos individuos y favorecer el crecimiento de los ya existentes.
Las formas de interaccion con el exterior.
En la familia, esto significa relacionarse con el cambio, con todo lo nuevo y diferente.hay dos clases de sistema: abierto o cerrado. la principal diferencia estriba en la naturaleza de sus respuestas al cambio, tanto como interior como exterior.
En un sistema cerrado, las partes tienen una conexión muy rigida, la comunicación no fluye entre las partes.

Un sistema abierto es aquel en el que las partes están interconexas, responden y permiten que fluya la información.


Tu autoestima, comunicación anuadas a las reglas humanas caracterizan al sistema abierto.

Resumen "Las reglas que te rigen"

Las reglas tienen que ver con el concepto del deber. Cuando hablo de reglas con las familias, las primeras que mencionan suelen ser las tocantes al dinero, a la realizacion de tareas, a la solucion y a las necesidades individuales y al castigo de las infracciones.

Las reglas pueden parecer anticuadas, injustas o inadecuadas. ¿Que piensas hacer para cambiar las reglas? ¿Quien puede solicitar los cambios? ¿Los miembros de tu familia disponen de un medio para apelar?


ante la prohibicion de comentar o cuestionar muchos niños llegan a ser adultos que se sienten santos o demonios, en vez de seres humanos que deben sentir.

Resumen "Patrones de Comunicacion"

Despues de muchos años de escuchar las interacciones entre individuos, poco a poco me percate de que hay ciertos patrones, al parecer universales, que rigen la forma como la gente se comunica. He observado, que las personas resuelven de cuatro maneras los efectos negativos del estres o tension. Estos cuatro que llamare aplacar, culpar, calcular y distraer.

cuando una persona tiene dudas de su valia, suele recurrir a los actos y a las respuestas de los demas para encontrar una definicion personal.

Del mismo modo la tension o estres no debe representar un ataque contra la autoestima.

Cada vez que hablas lo hace todo tu ser, tu rostro, tu voz, cuerpo y musculos hablan al mismo tiempo.

Las familias conflictivas que he conocido resolvian su comunicacion con dobles mensajes. Estos pueden comunicarse cuando una persona tiene las siguientes actitudes:

1. Tengo una baja autoestima y creo que soy malo porque me siento asi.
2. Tengo miedo de lastimar los sentimientos de los demas.
3. Me preocupan las represalias de los demas.
4. Temo la ruptura de nuestra relacion.
5. No quiero imponerme.
6. No me doy cuenta de nada que no sea yo.



Creo, que a menos que la comunicacion familiar conduzca a la sinceridad o a un significado claro y unico, sera imposible encontrar la confianza y el amor necesario para nutrir a los miembros de la familia.

Resumen de "Comunicación"

La comunicacion es el factor determinante de las relaciones que establecera un individuo con los demas.

toda comunicacion es aprendida, en el proceso de comunicacion aportamos nuestros cuerpos, nuestros valores, los conceptos que representa el estilo personal, aportamos nuestras expectativas y nuestra capacidad para hablar.

Despues de todo, el primer aprendizaje en la comunicacion ocurre dentro de la familia. Toda interaccion entre dos personas ejerce una poderosa influencia en la valia de cada cual, y todo lo que ocurre entre ambas; esto abarca las tareas comunes, como la crianza de los hijos.

La comunicacion es el factor individual mas importante que afecta la sald y las relacines de una persona con las demas.

Resumen de "Autoestima, la fuente de la energia personal"

Supongamos que dentro de cada uno de nosostros existe un centro de poder que es el responsable de conservar la vida y está conectado con una fuente de poder universal.
Cada centro tiene un generador que produce la energia para continuar la vida.
Cuando nos apreciamos y amamos, nuestra energia crece; cuando utilizamos esta energia de forma positiva y armoniosa para conservar un sistema que funcione sin problemas en nuestro interior, la energia crea un fundamento firme a partir del cual el yo puede resolver de manera creativa, ralista y compasiva todo aquello que nos presente la vida.
Otro modo de expresar lo anetior es: "cuando me siento bien conmigo y me agrado, hay posibilidades de que pueda enfrentar la vida desde una postura de dignidad, sinceridad, fortaleza, amor y realidad". tal es el estado de la autoestima elevada.
por otra parte, si una persona se desprecia, se siente limitada, disgustada o tiene alguna actitud negativa, la energia se vuelve difusa y fragmentada.

Una persona que no sabe valorarse espera que los demas sean responsables de asignarle un valor.
Las relaciones humanas positivas y la conducta adecuada tiene origen en personajes con fuertes sentimientos de autoestima. Una autoestima fuerte es el medio que nos permite ser mas humanos y felices.

Resumen de "Autoestima: la olla que nadie vigila"

La autoestima es un concepto, una actitud representada por la conducta.

De niña viví en una granja en wisconsin; en el patio trasero habia una enorme olla de hierro negro, mi madre hacia su propio jabón así que durante una parte del año, la olla estaba llena de jabón, cuando llegaban los trilladores en verano, llenabamos la olla de cocido; en otras ocasiones mi padre la llenaba de abono para la flores de mamá con el tiempo le llamamos la olla de "tres usos" y cualquiera que quisiera utilizarla debía enfrentar interrogantes: ¿De qué estaba llena la olla en ese momento? y ¿qué tan llena estaba?

Tiempo después, cuando la gente me hablaba de sí- diciendo que se sentian llenos, vacios, sucios incluso "agrietados"- recoradaban esa vieja olla.

Una esposa que vacila ante la posibilidad de decirle a su marido que se siente inadecuada, deprimida o indigna, puede manifestar con franqueza: "no me molestes ahora; ¿mi olla está por los suelos!"

Al hablar de la "olla", me refiero a la valía personal o autoestima; puedo utilizar los términos de manera alterna , las interrogantes son: ¿mi autoestima es negativa o positiva en este momento? y ¿cuánta tengo?

La autorestima es la capacidad de valorar el yo y tratarnos con dignidad, amor y realidad.

Resumen de "¿Cómo es tu familia?"

¿Te agrada vivir con tu familia en la actualidad?

¿Sientes que vives con amigos, con personas que te agradan y en quienes confias, y a quienes agradas y a su vez confian en ti?

esta interrogante siempre evocaba la misma respuesta de sorpresa: "cielos, nunca lo habia pensado; es solo mi familia"

¿ser miembro de tu familia es divertido y emocionante?

Hay familias cuyos miembros consideran que el hogar es el lugar más interesante y satisfactorio que puede haber, pero muchas personas viven muchos años con familias que representan una amenaza.

si puedes responder "sí" a estas tres preguntas, estoy segura de que vives en lo que llamo una familia nutricia. si contestas "no" o "no mucho" es posible que vivas en una familia con ciertos conflictos.

Es facil persibir el ambiente de una familia conflictiva; cuando me encuentro con un grupo así, de inmediato me siento incomoda.

En las familias conflictivas, los cuerpos y rostros de la gente manifiestan su sufrimiento, no hay muestras amistosas entre los miembros individuales, a veces he visto que alguien trata de aligerar la tensión del ambiente, pero sus palabras son recibidas con frialdad.

Cuando veia a las familias que trataban de vivir unidas en tal ambiente, me preguntaba cómo lograban sobrevivir.

Estos individuos viven año tras año soportando su sufrimiento, o desesperación lastimando a otros.

Resumen de "La familia Nuclear"

Cuando contaba con cinco años, decidí que de grande sería "detective de niños para investigar a los padres" no tenia claro lo que debía buscar, pero me di cuenta de que dentro de la familia, ocurrían muchas cosas que pasaban inadvertidas. Había infinidad de situaciones que no sabia interpretar.
Hoy años mas tarde, después de trabajar con millares de familias, me doy cuenta de que todavía hay muchas interrogantes.

Ahora veo con claridad que la familia es un microcosmos del mundo.
La vida familiar es como un témpano de hielo: la mayoría percibe solo la decima parte de lo que sucede. Algunos sospechan que ocurre algo más, pero no saben qué es y no tienen idea de cómo pueden averiguarlo. El desconocimiento puede llevar a la familia por un sendero peligroso.
La vida de la familia depende de la comprensión de los sentimientos y las necesidades subyacentes a los acontecimientos familiares cotidianos. (¿Qué ocurre por debajo de la mesa?).
Al transcurrir los años he desarrollado una imagen de cómo son los seres humanos que viven humanamente. Veo a individuos que comprenden, valoran y desarrollan sus cuerpos al hallarlos hermosos y útiles; son reales y sinceros consigo y con los demás. La gente que vive con humanidad está dispuesta a correr riesgos, a ser creativa, a competir y a cambiar cuando la situación así lo amerita. Siempre encuentran medios para adaptarse a cosas nuevas y distintas, conservando la parte útil de su antigua personalidad y desechando lo que no sirve.
Si sumamos todo esto, tendremos seres humanos físicamente sanos, de mente alerta, con sentimientos amorosos, alegres auténticos, creativos, productivos y responsables.
El contexto dentro del que se desarrolla una persona con estas dimensiones es la familia, y los adultos que se encuentran a su cargo son los responsables de la creación de estos seres.
A lo largo de mi experiencia como terapeuta familiar, he observado cuatro aspectos de la vida en familia:

· Los sentimientos e ideas que el individuo tiene de sí mismo, a los que llamo autoestima.

· Los métodos que utilizan las personas para expresar sus ideas a los demás; a esto lo llamo comunicación.


· Las reglas que usan los individuos para normar como deben sentir y actuar, y que después se convierte en lo que denomino sistema familiar.


· La manera como la gente se relaciona con otros individuos e instituciones ajenas a la familia, y que denomino enlace con la sociedad.
Sin importa cuál fuera el problema original que condujo a la familia a mi consultorio- la infidelidad, depresión o un hijo delincuente, etc. Me di cuenta de que la receta era la misma. Para aliviar el dolor familiar, era necesario encontrar alguna forma de cambiar estos cuatro factores clave. Noté que en todas las familias con problemas:
La autoestima estaba disminuida.
La comunicación era indirecta, vaga y poco sincera.
Las reglas eran rígidas, inhumanas, fijas e inmutables.
El enlace de la familia con la sociedad era temeroso, aplacador e inculpador.
He aprendido que el núcleo familiar, en cualquier sitio, enfrenta las mismas situaciones. En todas las familias:

Cada persona tiene un sentimiento de valía, positivo o negativo; la interrogante es:

¿Cuál de los dos?

Toda persona tiene la capacidad para comunicarse; la interrogante es:

¿Cómo lo hace y cuáles son las consecuencias?

Toda persona obedece ciertas reglas; la interrogante es:

¿De qué clase, y como funcionan en su caso?

Toda persona tiene un enlace con la sociedad; la interrogante es:

¿De qué manera y cuáles son los resultados?